膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)可能存在的弊端包括術(shù)后感染、假體松動、關(guān)節(jié)活動受限、血栓形成以及假體磨損等。該手術(shù)主要用于治療嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等終末期關(guān)節(jié)疾病。
術(shù)后感染是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可能發(fā)生在手術(shù)切口或假體周圍,表現(xiàn)為紅腫熱痛或持續(xù)發(fā)熱,需及時使用抗生素治療。假體松動可能與骨整合不良或長期負(fù)重有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,嚴(yán)重時需二次手術(shù)翻修。關(guān)節(jié)活動受限常因術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不足或瘢痕粘連引起,表現(xiàn)為屈伸角度不達標(biāo),需通過物理治療改善。血栓形成多見于下肢深靜脈,與術(shù)后制動有關(guān),可能引發(fā)肺栓塞等危險情況,需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防。假體磨損是長期使用后的必然現(xiàn)象,聚乙烯襯墊磨損可能誘發(fā)骨溶解,需定期復(fù)查影像學(xué)評估。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃進行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期使用助行器避免過度負(fù)重,保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱及時就醫(yī)。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免跑跳等劇烈運動,可進行游泳、騎自行車等低沖擊活動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進骨骼愈合,定期復(fù)查血常規(guī)和X線評估假體狀態(tài),長期服用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能。
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