門牙后面的肉凸起可能由牙齦增生、牙周膿腫、根尖周炎、智齒萌出或口腔黏膜病變等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
牙齦增生可能與長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地柔軟等癥狀。長(zhǎng)期服用苯妥英鈉等抗癲癇藥物可能誘發(fā)藥物性牙齦增生。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙菌斑,嚴(yán)重者可采用牙齦成形術(shù)切除增生組織,日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。
牙周膿腫通常由牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致,常伴隨劇烈跳痛和局部波動(dòng)感。發(fā)病與牙結(jié)石堆積、糖尿病控制不佳等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。急性期需切開引流,配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染,后期需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療消除病灶。
根尖周炎多因齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成肉芽腫,可能觸及硬性隆起。典型癥狀包括咬合痛和叩擊痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片消炎,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行根尖切除術(shù)。
阻生智齒部分萌出時(shí)可能頂起前牙區(qū)牙齦形成齦瓣,容易嵌塞食物引發(fā)冠周炎。臨床可見第三磨牙區(qū)牙齦腫脹,可能放射至耳顳部疼痛。建議拍攝口腔全景片評(píng)估阻生情況,炎癥期使用復(fù)方氯己定含漱液,擇期拔除阻生齒。
口腔纖維瘤或黏液囊腫等良性腫物可能表現(xiàn)為無(wú)痛性黏膜隆起,與局部創(chuàng)傷或腺體阻塞相關(guān)。確診需通過(guò)活檢病理檢查,小囊腫可能自行消退,持續(xù)增大者需手術(shù)切除。避免反復(fù)咬刺刺激病變部位,術(shù)后定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免吸煙及過(guò)量攝入刺激性食物,發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生或潰瘍超過(guò)兩周不愈時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
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