如何正確診斷房顫?房顫在我們生活中并不少見,只是很少有人知道它的存在,屬于心律失常的一種表現(xiàn),隨著年齡的增長房顫的發(fā)生率也不斷增加,因此大家對(duì)于該疾病要多多了解,一旦發(fā)現(xiàn)積極進(jìn)行診斷和治療,那么,我們應(yīng)該如何正確診斷房顫呢?
診斷一、根據(jù)臨床癥狀
房顫的臨床表現(xiàn)多樣。大多數(shù)患者有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑矇等癥狀。房顫患者的癥狀與發(fā)作時(shí)的心室率、心功能、伴隨的疾病、房顫持續(xù)時(shí)間以及患者感知癥狀的敏感性等多種因素有關(guān)。永久性房顫患者的癥狀隨著時(shí)間的延長逐漸減弱甚至消失。部分房顫患者無任何癥狀,
有些在發(fā)生房顫的嚴(yán)重并發(fā)癥如卒中、栓塞或心力衰竭時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
診斷二、病史和體格檢查
房顫的診斷依據(jù)包括病史和體格檢查,需要至少一張單導(dǎo)心電圖或Holter記錄予以證實(shí)。對(duì)房顫患者的初次評(píng)估包括判斷房顫的類型,明確原因,尋找與房顫有關(guān)的心臟和心臟以外因素,以及以前診治的情況。如評(píng)價(jià)患者是否存在高血壓、瓣膜病等基礎(chǔ)心臟病和甲狀腺疾病。體格檢查發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等、心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀常提示存在房顫。
診斷三、輔助檢查協(xié)助診斷
在初步評(píng)估中,所有房顫患者需要接受心臟超聲檢查,評(píng)價(jià)左房和左室內(nèi)徑以及室壁厚度,并除外瓣膜病、心肌病和心包疾病。評(píng)估左室收縮和舒張功能有助于指導(dǎo)抗心律失常和抗凝治療的方案。經(jīng)食道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左房內(nèi)的血栓。X線胸片能評(píng)價(jià)心臟大小和肺臟情況。
除此之外,還可以借助心電圖檢查,房顫時(shí)心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以大小、形態(tài)及時(shí)限均不規(guī)則的顫動(dòng)波,心室率大多不規(guī)整。當(dāng)房撲、房顫合并室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,或沖動(dòng)沿預(yù)激綜合征旁道前傳時(shí),應(yīng)與室速及室顫相鑒別。
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
513次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
333次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
0次瀏覽 2026-03-01
692次瀏覽
374次瀏覽
588次瀏覽
686次瀏覽
613次瀏覽