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產(chǎn)后出血的病因有哪些

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產(chǎn)后出血的病因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500毫升，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占70%-80%?？赡芘c產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹、多胎妊娠、羊水過多、巨大兒等因素有關(guān)。表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清、陰道流血多?？赏ㄟ^按摩子宮、使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進子宮收縮。

2、胎盤因素

胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等?？赡芘c子宮收縮乏力、多次刮宮史、胎盤附著異常等因素有關(guān)。表現(xiàn)為胎盤娩出后陰道持續(xù)流血?？赏ㄟ^人工剝離胎盤、清宮術(shù)等方法處理，必要時需行子宮切除術(shù)。

3、軟產(chǎn)道裂傷

軟產(chǎn)道裂傷包括會陰、陰道、宮頸等部位裂傷。可能與急產(chǎn)、巨大兒、手術(shù)助產(chǎn)等因素有關(guān)。表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道持續(xù)性鮮紅色流血?？赏ㄟ^縫合裂傷止血，嚴(yán)重者需輸血治療。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙包括妊娠合并血液系統(tǒng)疾病、重度子癇前期、胎盤早剝等因素導(dǎo)致的凝血功能異常。表現(xiàn)為陰道流血不凝、全身多部位出血?？赏ㄟ^輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血小板等血液制品糾正凝血功能。

5、子宮內(nèi)翻

子宮內(nèi)翻是指子宮底部向?qū)m腔陷入甚至經(jīng)宮頸翻出?？赡芘c臍帶過短、胎盤未剝離時牽拉臍帶等因素有關(guān)。表現(xiàn)為產(chǎn)后突發(fā)劇烈腹痛、休克、陰道流血。需立即手法復(fù)位，必要時手術(shù)復(fù)位。

產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前完善檢查、積極治療妊娠合并癥、正確處理產(chǎn)程、加強產(chǎn)后觀察等。產(chǎn)后應(yīng)注意休息、加強營養(yǎng)、保持會陰清潔、觀察惡露情況，如有異常及時就醫(yī)。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天進行復(fù)查，評估子宮復(fù)舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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