小兒發(fā)燒手腳冰涼可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、就醫(yī)治療等方式緩解。小兒發(fā)燒手腳冰涼可能與感染、體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、血液循環(huán)不良、脫水、嚴(yán)重疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼貼于額頭輔助降溫。物理降溫適合體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài),操作時(shí)需避開(kāi)胸腹部,持續(xù)擦拭10-15分鐘。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥物,常見(jiàn)有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上嬰幼兒,對(duì)乙酰氨基酚滴劑可用于3個(gè)月以上嬰兒。給藥間隔需大于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致水分大量流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給患兒喂10-15毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽??捎^察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有1次排尿。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。給患兒穿著純棉單衣,覆蓋薄毯即可。手腳冰涼時(shí)可搓熱手心腳心,但禁止過(guò)度包裹。夜間睡眠時(shí)可調(diào)暗燈光,減少環(huán)境刺激。注意居室通風(fēng)換氣,避免對(duì)流風(fēng)直吹患兒。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),體溫超過(guò)40攝氏度,出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀,需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)感染類(lèi)型選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。發(fā)熱期間提供米湯、粥類(lèi)等易消化食物,保持每日排便通暢。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),注意觀察是否出現(xiàn)咳嗽、耳痛等伴隨癥狀。平時(shí)可通過(guò)接種疫苗、規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)等方式增強(qiáng)抵抗力,減少發(fā)熱發(fā)生概率。
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