心肌梗死病人可在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)、抗阻訓練、柔韌性練習、平衡訓練及日?;顒?dòng)調整等鍛煉。運動(dòng)需根據個(gè)體恢復情況循序漸進(jìn),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心臟負擔加重。
步行是最安全的低強度有氧運動(dòng),建議從每次5-10分鐘開(kāi)始,逐漸延長(cháng)至30分鐘??蛇x擇平坦路面,步速以不引起胸悶氣短為宜。騎固定自行車(chē)也是推薦方式,阻力調至低檔,每周3-5次。運動(dòng)時(shí)需監測心率,控制在靜息心率基礎上增加不超過(guò)20次/分鐘。
恢復期后可嘗試彈力帶訓練,重點(diǎn)鍛煉上肢和核心肌群。每組動(dòng)作重復8-12次,每周2-3次。避免屏氣用力,訓練強度以能輕松完成動(dòng)作為準。器械訓練需在康復師指導下進(jìn)行,重量選擇不超過(guò)最大負荷的30%。
每日進(jìn)行10-15分鐘靜態(tài)拉伸,重點(diǎn)放松胸肩背部肌肉。動(dòng)作包括靠墻胸肌拉伸、坐位體前屈等,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。瑜伽中的溫和體式如貓牛式、仰臥扭轉可改善血液循環(huán),但需避免倒立體位。
單腿站立、腳跟腳尖行走等練習可預防跌倒風(fēng)險。初期需扶靠穩固支撐物,每次訓練5-10分鐘。太極拳的云手、推掌動(dòng)作有助于提升協(xié)調性,建議參加專(zhuān)業(yè)康復課程學(xué)習標準動(dòng)作。
避免突然彎腰提重物,改用屈膝下蹲姿勢。上下樓梯時(shí)控制速度,必要時(shí)分段休息。家務(wù)勞動(dòng)分散進(jìn)行,如將拖地分為多個(gè)5分鐘短時(shí)完成。購物時(shí)使用推車(chē)分擔重量,避免單側手提重物。
心肌梗死患者運動(dòng)前后需監測血壓和癥狀變化,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。運動(dòng)時(shí)段選擇下午或傍晚,避開(kāi)寒冷清晨。建議參加心臟康復計劃,由專(zhuān)業(yè)團隊制定個(gè)性化方案。飲食應控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維供給,戒煙限酒并保持規律作息。定期復查心電圖和心臟功能,根據醫生建議動(dòng)態(tài)調整運動(dòng)強度。
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