白內(nèi)障術(shù)前通常需完成視力檢查、眼壓測(cè)量、角膜地形圖、眼底檢查、眼部B超等基礎(chǔ)項(xiàng)目,必要時(shí)增加角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)或光學(xué)相干斷層掃描等專項(xiàng)評(píng)估。
通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)定裸眼視力和矯正視力,評(píng)估晶狀體混濁對(duì)視功能的影響程度。若矯正視力低于0.3或影響日常生活,通常建議手術(shù)治療。
采用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)眼內(nèi)壓力,排除青光眼等合并癥。眼壓超過21mmHg需進(jìn)一步排查病因。
利用角膜地形圖儀分析角膜曲率和形態(tài),為人工晶體度數(shù)計(jì)算提供數(shù)據(jù),同時(shí)篩查圓錐角膜等角膜病變。
散瞳后通過裂隙燈或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)狀況,排除黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病。
對(duì)晶狀體混濁嚴(yán)重者進(jìn)行A/B超檢查,測(cè)量眼軸長度計(jì)算人工晶體度數(shù),并評(píng)估玻璃體、視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)是否正常。
術(shù)前需停用抗凝藥物3-7天,糖尿病患者應(yīng)控制空腹血糖在8mmol/L以下,高血壓患者血壓需穩(wěn)定在140/90mmHg以內(nèi)。術(shù)后避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜,促進(jìn)眼部組織修復(fù)。
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