頻繁單側(cè)流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、鼻腔血管異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)結(jié)扎血管等方式處理。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,多無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。出血量較大且突發(fā),可能伴有局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流嗆咳。
過敏性鼻炎或急性鼻炎發(fā)作時,炎癥介質(zhì)使黏膜血管擴(kuò)張充血,打噴嚏時血管易破裂。常伴鼻癢、噴嚏、清水樣涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制炎癥。
鼻中隔偏曲或遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥會導(dǎo)致局部血管迂曲暴露,輕微刺激即可出血。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞癥狀。需耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡檢查,必要時采用硝酸銀燒灼或射頻止血。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能以鼻出血為首發(fā)癥狀。出血難以自止,可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后輸注血小板或凝血因子治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻等行為。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等有助于維持血管彈性。若單側(cè)鼻出血每周超過3次或每次出血超過20分鐘不能停止,建議盡早就診耳鼻喉科排查病因。運(yùn)動時注意保護(hù)鼻部,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。
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