單側(cè)流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、鼻腔血管異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、電凝止血、手術(shù)等方式處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜水分流失,黏膜脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量鮮紅色血液,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
鼻部撞擊或異物插入可能損傷鼻腔血管,導(dǎo)致突發(fā)性單側(cè)出血,可能伴隨局部疼痛或腫脹。需立即坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若出血量大或持續(xù)不止,需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。常伴有鼻塞、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合生理鹽水沖洗鼻腔。
鼻中隔偏曲或毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者易反復(fù)單側(cè)出血,出血點(diǎn)常位于鼻中隔前下部。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或射頻止血。嚴(yán)重鼻中隔偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性單側(cè)鼻衄,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能,確診后需治療原發(fā)病,如口服氨甲環(huán)酸片、注射重組人凝血因子等。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。反復(fù)單側(cè)出血或出血量大時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科,排除腫瘤等嚴(yán)重病變。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)定期復(fù)查凝血指標(biāo)。出血時(shí)保持鎮(zhèn)靜,采取正確壓迫姿勢(shì),避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
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