有乙肝的女性懷孕可能對母嬰健康產(chǎn)生影響,但通過規(guī)范管理可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒感染可能通過母嬰傳播、加重肝臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)妊娠并發(fā)癥等途徑影響妊娠。
乙肝病毒攜帶者妊娠期間,病毒可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒,新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。孕期激素變化會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。妊娠合并乙肝還可能增加妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生概率。
少數(shù)乙肝孕婦在妊娠中晚期可能出現(xiàn)病情急性加重,表現(xiàn)為極度乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀,需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。合并肝硬化或門脈高壓的孕婦,妊娠可能誘發(fā)食管靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議乙肝病毒攜帶者在孕前進(jìn)行肝功能、病毒載量等全面評估,孕期定期監(jiān)測肝功能與病毒復(fù)制情況。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,實(shí)施聯(lián)合免疫阻斷。哺乳期母親若未接受抗病毒治療且乳頭無破損,可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,禁止飲酒,出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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