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骨盆骨折最危險并發(fā)癥

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骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是失血性休克和盆腔臟器損傷。骨盆骨折可能由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、失血性休克

骨盆骨折可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)血管破裂，引發(fā)大量出血。由于盆腔空間有限，出血難以自行停止，容易發(fā)展為失血性休克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降、意識模糊等癥狀。治療需立即建立靜脈通道快速補液，必要時輸血，同時使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。嚴重者需介入栓塞止血或手術(shù)結(jié)扎血管。

2、盆腔臟器損傷

骨折斷端可能刺傷膀胱、尿道、直腸等盆腔臟器。膀胱損傷表現(xiàn)為血尿、排尿困難，可通過膀胱造影確診，需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修補。尿道斷裂會出現(xiàn)排尿障礙、會陰血腫，需行尿道會師術(shù)。直腸損傷可能導(dǎo)致腹膜炎，需緊急手術(shù)造瘺。臟器損傷常合并感染，需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

3、神經(jīng)損傷

骨折可能壓迫或撕裂骶叢神經(jīng)，導(dǎo)致下肢感覺異常、肌力減退。輕度損傷可口服甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)探查松解。長期未恢復(fù)可能遺留大小便失禁、性功能障礙等后遺癥。

4、脂肪栓塞綜合征

骨髓腔脂肪顆粒進入血液循環(huán)，堵塞肺血管或腦血管。表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀點，需吸氧、激素治療，必要時機械通氣。使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、低分子肝素鈣注射液等藥物。

5、深靜脈血栓

長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛，可通過血管超聲確診。預(yù)防性使用依諾肝素鈉注射液、利伐沙班片等抗凝藥物，鼓勵早期踝泵運動。

骨盆骨折患者需絕對臥床休息，避免翻身或坐起導(dǎo)致二次損傷。飲食應(yīng)高蛋白、高維生素，適量補充鈣質(zhì)促進愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，使用助行器輔助站立。定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等異常及時就醫(yī)。心理上需疏導(dǎo)焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常護理及康復(fù)鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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