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腎挫傷易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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腎挫傷可能引起尿外滲、腎周膿腫、腎性高血壓、腎功能不全、遲發(fā)性出血等并發(fā)癥。腎挫傷通常由外力撞擊、高處墜落等因素導(dǎo)致,需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。

1、尿外滲

腎實(shí)質(zhì)損傷后尿液可能滲入腎周組織,表現(xiàn)為腰部脹痛和局部壓痛。輕度尿外滲可通過(guò)留置導(dǎo)尿管引流緩解,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減少尿液滲出。

2、腎周膿腫

腎挫傷后繼發(fā)感染可形成腎周膿腫,伴隨高熱和寒戰(zhàn)等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。

3、腎性高血壓

腎實(shí)質(zhì)缺血可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓持續(xù)升高??勺襻t(yī)囑服用纈沙坦膠囊等降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。限制鈉鹽攝入有助于血壓控制。

4、腎功能不全

嚴(yán)重腎挫傷可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,出現(xiàn)少尿和血肌酐升高等表現(xiàn)。需靜脈滴注呋塞米注射液促進(jìn)排尿,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。每日記錄尿量變化至關(guān)重要。

5、遲發(fā)性出血

損傷后1-2周可能發(fā)生繼發(fā)出血,與壞死組織脫落有關(guān)。突發(fā)腰痛和血尿時(shí)應(yīng)立即復(fù)查CT,嚴(yán)重出血需行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

腎挫傷后需絕對(duì)臥床休息2-4周,使用腰圍固定保護(hù)患側(cè)腎臟,3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清和魚(yú)肉,每日飲水量維持在2000毫升左右促進(jìn)代謝廢物排出。恢復(fù)期間每周復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院診治。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo),警惕慢性腎臟病的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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