紫癜通常高于皮膚表面,表現(xiàn)為皮下出血引起的紅色或紫色斑塊。紫癜可能與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
紫癜的典型特征是皮下出血導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)凸起的紅色或紫色斑點(diǎn)或斑塊,按壓不褪色。這種凸起是由于血液從毛細(xì)血管滲出到皮膚組織間隙所致。根據(jù)出血范圍和深度不同,紫癜可表現(xiàn)為針尖大小的瘀點(diǎn)或較大面積的瘀斑。血小板減少性紫癜多表現(xiàn)為四肢對(duì)稱分布的細(xì)小出血點(diǎn),而血管炎相關(guān)紫癜常伴隨皮膚水腫和觸痛。過(guò)敏性紫癜多見(jiàn)于兒童下肢,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀。
少數(shù)情況下紫癜可能與皮膚表面平齊或輕微凹陷,常見(jiàn)于老年性紫癜或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的皮膚萎縮。這類紫癜多發(fā)生在皮膚薄弱區(qū)域如手背、前臂,由于真皮層膠原纖維減少使血管支撐力下降,輕微外傷即可引起出血但隆起不明顯。凝血功能障礙如血友病引起的紫癜也可能因深部組織出血而表現(xiàn)為局部腫脹而非明顯皮損隆起。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),保持皮膚清潔干燥。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免使用非甾體抗炎藥等可能影響凝血功能的藥物,觀察皮損變化情況并記錄新發(fā)紫癜的數(shù)量、大小和部位。若伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿或黑便等癥狀需立即就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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