白化病是一種常染色體隱性遺傳病,其遺傳規(guī)律遵循孟德爾遺傳定律,父母雙方均為攜帶者時子女有25%概率患病。
白化病主要由酪氨酸酶基因突變導致,該基因位于11號染色體。當父母雙方各攜帶一個突變基因時,子女有25%概率繼承兩個突變基因而發(fā)病,50%概率成為攜帶者,25%概率完全正常。基因突變會影響黑色素合成,導致皮膚、毛發(fā)和眼睛缺乏色素。
患者表現(xiàn)為全身皮膚蒼白、毛發(fā)呈白色或淡黃色,虹膜呈半透明狀并伴有畏光、視力低下等眼部癥狀。部分類型可能伴有出血傾向或免疫缺陷。癥狀嚴重程度與基因突變類型相關。
有家族史者建議進行基因檢測確認攜帶狀態(tài)。孕期可通過絨毛取樣或羊水穿刺進行產(chǎn)前診斷。遺傳咨詢能幫助評估后代患病風險,指導生育決策。
眼皮膚白化病和眼白化病是主要亞型,前者累及皮膚和眼睛,后者僅影響眼部。Hermansky-Pudlak綜合征等罕見類型還會伴隨血小板功能異常。
患者需嚴格避免紫外線暴露,使用防曬衣物和墨鏡。定期眼科檢查可監(jiān)測視力變化。維生素D補充有助于預防骨質疏松。心理支持對改善社會適應很重要。
白化病患者應建立防曬保護體系,選擇UPF50+的防曬衣物和寬檐帽,陰天也需涂抹SPF30以上的防曬霜;室內(nèi)使用防紫外線窗簾,外出佩戴防紫外線墨鏡;每年進行1-2次眼科檢查,監(jiān)測眼底變化;保持均衡飲食,適當補充維生素D和鈣質;參與白化病患者互助組織,獲取心理支持和生活指導;避免在10:00-16:00紫外線強烈時段外出活動,游泳時選擇長袖泳衣;學校和工作場所需要提供適當?shù)囊曈X輔助設備,家長和教師應幫助兒童建立自信。
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