猖獗性齲齒需通過口腔清潔、藥物治療、充填修復(fù)、根管治療、拔牙等方式處理。猖獗性齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少、全身性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒大面積齲壞、冷熱敏感、疼痛等癥狀。
每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線或沖牙器清潔牙縫,可減少牙菌斑堆積。建議每餐后漱口,避免食物殘?jiān)鼫?。定期進(jìn)行超聲波潔牙,清除牙結(jié)石和色素沉積,有助于控制齲齒進(jìn)展。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童刷牙,確保清潔到位。
氟化鈉甘油糊劑可局部涂布于脫礦牙面,促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。硝酸銀溶液能抑制齲齒進(jìn)展,但可能導(dǎo)致牙齒變色。氯己定含漱液可減少口腔致病菌,適用于多發(fā)齲患者。使用藥物需在口腔醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
玻璃離子水門汀適用于乳牙及近髓齲洞的充填,具有緩釋氟離子的優(yōu)點(diǎn)。復(fù)合樹脂充填美觀耐用,適合前牙修復(fù)。銀汞合金強(qiáng)度高但色澤不佳,多用于后牙咬合面修復(fù)。嚴(yán)重缺損可采用嵌體或全冠修復(fù),恢復(fù)牙齒形態(tài)功能。
當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí),需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。氫氧化鈣糊劑可用于根管消毒,緩解根尖周炎癥。治療后的牙齒建議全冠修復(fù),防止牙體折裂。根管治療能保留患牙,避免拔牙后鄰牙移位。
對(duì)于無法保留的殘根殘冠,或伴有嚴(yán)重根尖病變的患牙,需手術(shù)拔除。拔牙后需考慮種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù),維持咀嚼功能。兒童乳牙早失需佩戴間隙保持器,防止恒牙萌出異常。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。
猖獗性齲齒患者應(yīng)減少高糖飲食攝入,避免碳酸飲料和黏性零食。定期進(jìn)行口腔檢查,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。使用含氟漱口水可輔助防齲,但兒童須在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。全身性疾病患者需控制基礎(chǔ)疾病,改善唾液分泌功能。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),有助于增強(qiáng)牙齒抗齲能力。
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