寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易吸入空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)需確保寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔。
新生兒胃呈水平位且容量?jī)H5-7毫升,過(guò)度喂養(yǎng)時(shí)易發(fā)生吐奶。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),新生兒期每次奶量不超過(guò)90毫升,觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)。少量多次喂養(yǎng)可減輕胃部壓力。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)非病理性反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶,可能伴隨哭鬧。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少氣泡。
配方奶喂養(yǎng)寶寶若頻繁吐奶伴濕疹、腹瀉,需考慮過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)可嘗試更換深度水解蛋白奶粉,如紐康特氨基酸配方粉、藹兒舒乳蛋白深度水解配方粉。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
2-8周齡男嬰若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁,需警惕該疾病。典型表現(xiàn)為喂奶后立即嘔吐、體重不增。確診后需行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù),術(shù)前可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隔適當(dāng)按摩寶寶腹部。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡或體重下降,應(yīng)立即就醫(yī)。6個(gè)月后隨著輔食添加和胃腸發(fā)育,吐奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解。
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