單純性收縮期高血壓的治療方法主要有生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測管理、必要時聯(lián)合治療等。單純性收縮期高血壓是指收縮壓超過140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱的情況，可能與動脈硬化、鹽敏感性增強等因素有關(guān)。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動每周至少150分鐘。限制酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。戒煙并避免被動吸煙，保持每日7-8小時睡眠。
2、降壓藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片，利尿劑如吲達(dá)帕胺片、氫氯噻嗪片。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、雷米普利片適用于合并糖尿病或腎病患者。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀、腎功能等指標(biāo)。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用天麻鉤藤飲加減方平肝潛陽，含天麻、鉤藤、石決明等藥材。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，配合菊花決明子代茶飲。中藥足浴使用懷牛膝、桑枝等活血通絡(luò)藥材，水溫維持在40攝氏度左右。
4、血壓監(jiān)測管理
每日早晚各測量血壓1次，測量前靜坐5分鐘，使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計。記錄血壓數(shù)值形成曲線圖，就診時提供給醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時及時就醫(yī)。
5、必要時聯(lián)合治療
對于收縮壓超過160毫米汞柱且伴有靶器官損害的患者，可采用鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦膠囊。難治性高血壓可考慮加用醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯片，但需注意監(jiān)測血鉀水平。所有聯(lián)合用藥方案均須在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
單純性收縮期高血壓患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。飲食采用DASH飲食模式，多攝入全谷物、低脂乳制品和堅果。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動，避免舉重等屏氣動作。定期進(jìn)行頸動脈超聲等血管評估，合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血壓波動，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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