失溫是指人體核心溫度低于35攝氏度的危險狀態(tài),醫(yī)學(xué)上稱為低溫癥。
輕度失溫時核心溫度在32-35攝氏度,會出現(xiàn)寒戰(zhàn)加劇、手腳麻木、言語含糊等癥狀。此時需要立即轉(zhuǎn)移到避風環(huán)境,更換潮濕衣物,飲用溫糖水幫助恢復(fù)體溫。避免直接按摩四肢,防止冷血回流沖擊心臟。
中度失溫表現(xiàn)為核心溫度28-32攝氏度,寒戰(zhàn)停止但出現(xiàn)意識模糊、動作失調(diào)等神經(jīng)功能抑制??赡芘c長時間暴露寒冷環(huán)境有關(guān),需用保溫毯包裹軀干,通過腋下腹股溝放置熱水袋復(fù)溫。注意不可快速升溫,避免引發(fā)復(fù)溫休克。
重度失溫時核心溫度低于28攝氏度,出現(xiàn)瞳孔散大、脈搏微弱等生命體征衰竭。常見于落水或高海拔登山意外,需緊急醫(yī)療介入進行加溫輸液、體外膜肺氧合等專業(yè)復(fù)溫治療。此時任何劇烈移動都可能誘發(fā)心室顫動。
慢性失溫多發(fā)生于老年人或甲狀腺功能減退患者,因體溫調(diào)節(jié)能力下降導(dǎo)致持續(xù)性低體溫。居家應(yīng)注意保持22-24攝氏度室溫,穿著多層輕薄衣物,睡前使用電熱毯預(yù)熱被褥。定期監(jiān)測基礎(chǔ)疾病狀況至關(guān)重要。
浸漬性失溫常見于冷水浸泡事故,水體導(dǎo)熱速度比空氣快25倍,會迅速帶走體熱。落水者需采取HELP姿勢減少熱散失,救援時應(yīng)平行拖拽避免垂直吊起。及時處理繼發(fā)的低溫性利尿?qū)е碌拿撍Y狀。
預(yù)防失溫需注意環(huán)境溫度與著裝適配,進行戶外活動時攜帶應(yīng)急保溫裝備。老年人及慢性病患者冬季應(yīng)定期監(jiān)測室內(nèi)溫度,避免在通風處長時間停留。出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn)或意識改變時須立即就醫(yī),延誤處理可能造成多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。日常保持合理飲食儲備能量,適當運動維持血液循環(huán)功能都有助于提升抗寒能力。
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