子宮內(nèi)膜癌是否切除卵巢需根據(jù)患者年齡、分期及生育需求綜合評估。早期年輕患者可考慮保留卵巢,中晚期或絕經(jīng)后患者通常建議切除。
對于45歲以下早期子宮內(nèi)膜癌患者,若腫瘤局限于子宮內(nèi)膜且分化良好,醫(yī)生可能建議保留卵巢以維持激素水平。這類患者術(shù)后需密切隨訪,每3個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,同時(shí)配合孕激素治療如醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片等控制病情。保留卵巢期間出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
絕經(jīng)后患者或腫瘤侵犯肌層超過1/2時(shí),多需行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。卵巢切除可消除雌激素分泌源,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物預(yù)防骨量丟失。對于III期以上患者,術(shù)后還需補(bǔ)充放療或化療如紫杉醇注射液、順鉑注射液等綜合治療。
建議患者攜帶完整病歷資料至婦科腫瘤??凭驮\,醫(yī)生將通過病理分級、影像學(xué)檢查等制定個(gè)體化方案。治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充豆制品和深綠色蔬菜,避免高脂肪飲食。術(shù)后半年內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
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