中耳炎可能由病原體感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)低下、腺樣體肥大、不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
病原體感染是中耳炎最常見(jiàn)的病因。細(xì)菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,或病毒如呼吸道合胞病毒、鼻病毒,通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染多繼發(fā)于感冒、流感等上呼吸道疾病?;颊叱1憩F(xiàn)為耳痛、耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)耳道流膿。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液等控制感染。
咽鼓管連接鼻咽部與中耳,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因過(guò)敏、鼻竇炎、鼻息肉等原因發(fā)生阻塞或功能異常時(shí),中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓,導(dǎo)致液體積聚,從而誘發(fā)滲出性中耳炎。常見(jiàn)癥狀包括耳悶、耳鳴、自聲增強(qiáng)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用氯雷他定片緩解過(guò)敏,或采用咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。
嬰幼兒、老年人或患有慢性疾病如糖尿病、艾滋病的人群,免疫系統(tǒng)功能較弱,更容易受到病原體侵襲。免疫低下時(shí),機(jī)體對(duì)感染的防御能力下降,中耳黏膜易發(fā)生炎癥。這類(lèi)患者的中耳炎可能反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。治療需增強(qiáng)免疫力,同時(shí)遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素顆粒等。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童時(shí)期易因反復(fù)感染而增生肥大。肥大的腺樣體可壓迫咽鼓管咽口,阻礙中耳通氣引流,增加中耳炎風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱S斜侨?、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。
不正確擤鼻涕、吸煙或長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境、游泳時(shí)耳部進(jìn)水未及時(shí)清理等習(xí)慣,均可能增加中耳炎發(fā)生概率。用力擤鼻涕可使鼻腔分泌物被壓入咽鼓管;煙草煙霧刺激呼吸道黏膜;污水進(jìn)入外耳道可能引發(fā)外耳道炎并蔓延至中耳。預(yù)防應(yīng)注意保持耳部衛(wèi)生,避免用力擤鼻,戒煙并遠(yuǎn)離煙霧環(huán)境。
預(yù)防中耳炎需注意保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)治療,避免用力擤鼻涕。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。均衡飲食,加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,避免自行用藥以免延誤病情。兒童患者家長(zhǎng)需密切關(guān)注其聽(tīng)力變化及耳部不適,定期進(jìn)行耳科檢查。
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