中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)低下等原因引起,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是中耳炎最常見的病因。當(dāng)感冒或上呼吸道感染時(shí),病原體可能通過咽鼓管進(jìn)入中耳腔,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。
咽鼓管連接鼻咽部與中耳,具有調(diào)節(jié)中耳氣壓的功能。當(dāng)咽鼓管因炎癥、解剖異常等原因出現(xiàn)功能障礙時(shí),可能導(dǎo)致中耳負(fù)壓,積液無法排出而形成中耳炎。這種情況常見于兒童,因其咽鼓管較成人短平。治療可考慮鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。
過敏性鼻炎患者鼻黏膜長期處于炎癥狀態(tài),可能影響咽鼓管功能,增加中耳炎發(fā)生概率。過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫,阻塞咽鼓管開口?;颊叱0橛斜侨⒘魈榈冗^敏癥狀。治療需控制過敏反應(yīng),可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
腺樣體位于鼻咽部,兒童期生理性肥大可能壓迫咽鼓管開口,影響中耳通氣引流。反復(fù)發(fā)作的中耳炎可能與腺樣體肥大有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。嚴(yán)重時(shí)需考慮腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
免疫功能低下人群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者,更易發(fā)生中耳感染。免疫缺陷導(dǎo)致機(jī)體對病原體清除能力下降,感染難以控制。這類患者中耳炎往往反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下,加強(qiáng)抗感染治療如使用左氧氟沙星滴耳液等。
預(yù)防中耳炎需注意保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,感冒時(shí)及時(shí)治療。兒童應(yīng)避免躺著喝奶,減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。游泳時(shí)使用耳塞防止污水進(jìn)入耳道。出現(xiàn)耳部不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行掏耳或使用偏方。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激性食物。
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