慢阻肺通常無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病,主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
慢阻肺的病理改變包括氣道壁增厚、黏液分泌增多和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,這些變化多為不可逆性損傷?,F(xiàn)有治療手段如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可減輕氣道痙攣、減少急性加重,但無(wú)法修復(fù)已受損的肺組織。穩(wěn)定期患者堅(jiān)持使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,配合肺康復(fù)訓(xùn)練,能使多數(shù)患者維持較好的生活質(zhì)量。
極少數(shù)早期病例在徹底戒煙并消除危險(xiǎn)因素后,肺功能可能部分恢復(fù),但這不屬于真正意義上的根治。對(duì)于合并嚴(yán)重肺大皰或極重度氣流受限者,肺減容術(shù)或肺移植可能改善預(yù)后,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
慢阻肺患者需終身避免吸煙及二手煙暴露,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,并短期加用潑尼松片控制炎癥。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意佩戴口罩防寒。
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