慢阻肺通常無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
慢阻肺的病理改變包括氣道慢性炎癥、肺氣腫和小氣道纖維化,這些結(jié)構(gòu)性損傷多為不可逆?,F(xiàn)有治療手段如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可顯著改善呼吸困難癥狀,減少急性加重頻率,但無(wú)法修復(fù)已受損的肺組織。長(zhǎng)期氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練能提高患者生活質(zhì)量,對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要行肺減容手術(shù)或肺移植,但這些干預(yù)措施同樣屬于對(duì)癥治療而非根治手段。
極少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)且病變輕微的患者,在徹底去除危險(xiǎn)因素后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但肺功能檢查仍可能遺留輕微異常。這類(lèi)情況多見(jiàn)于年輕患者及時(shí)戒煙后,或由職業(yè)暴露引起但脫離暴露環(huán)境較早的病例。但絕大多數(shù)患者確診時(shí)已存在不可逆的肺結(jié)構(gòu)改變,需終身接受疾病管理。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌功能,建議采用腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持合理體重。出現(xiàn)咳嗽咳痰、呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免急性加重導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降。
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