1型糖尿病和2型糖尿病的嚴重程度需根據(jù)并發(fā)癥風險、治療難度等因素綜合判斷,1型糖尿病因需終身依賴胰島素治療且急性并發(fā)癥風險更高,通常認為病情管理難度更大;2型糖尿病早期可通過生活方式干預控制,但晚期可能出現(xiàn)嚴重慢性并發(fā)癥。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,發(fā)病機制為胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏,患者須終身注射胰島素維持血糖穩(wěn)定。血糖波動大易引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,發(fā)病年齡早且病程長可能增加視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥風險。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴隨相對分泌不足,早期可通過飲食控制、運動及口服降糖藥管理,但隨病程進展可能出現(xiàn)胰島素需求增加。長期血糖控制不佳會導致心腦血管疾病、糖尿病足等大血管并發(fā)癥,部分患者最終仍需胰島素治療。
1型糖尿病起病急驟且依賴外源性胰島素,治療依從性要求高,兒童患者自我管理能力不足可能加劇病情風險。2型糖尿病具有更強隱匿性,確診時約半數(shù)患者已存在慢性并發(fā)癥,肥胖、高血壓等代謝異常疊加會加速器官損傷。兩種類型均可因嚴重并發(fā)癥致殘或致死,個體差異決定實際病情嚴重程度需結(jié)合血糖控制水平、并發(fā)癥篩查結(jié)果評估。
無論1型或2型糖尿病,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查是關(guān)鍵,1型患者需嚴格遵循胰島素治療方案并防范低血糖,2型患者應控制體重及血壓血脂。均衡飲食選擇低升糖指數(shù)食物,每周進行150分鐘中等強度運動,戒煙限酒有助于延緩并發(fā)癥。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀應及時就醫(yī),糖尿病教育能幫助患者掌握自我管理技能,家屬需參與監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整。
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