先天性近視無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式控制進(jìn)展并改善視力。先天性近視主要與眼球軸長(zhǎng)異常增長(zhǎng)、角膜曲率過(guò)陡等結(jié)構(gòu)發(fā)育異常有關(guān)。
光學(xué)矯正是先天性近視的基礎(chǔ)干預(yù)方式??蚣苎坨R或角膜接觸鏡能矯正屈光不正,緩解視物模糊。8歲以上患者可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡,通過(guò)暫時(shí)性改變角膜形態(tài)延緩近視進(jìn)展。低濃度阿托品滴眼液可抑制眼軸增長(zhǎng),常用濃度為0.01%-0.05%,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用。后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展迅速的病理性近視,通過(guò)植入生物材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度。有晶體眼人工晶體植入術(shù)適用于超高度近視,將特殊鏡片植入眼內(nèi)矯正屈光。
部分先天性近視患者可能合并青光眼、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥,需定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè)、眼底檢查等??圃u(píng)估。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、馬凡綜合征等全身性疾病繼發(fā)的近視,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療?;蛑委熒刑幱谘芯侩A段,目前臨床尚未推廣應(yīng)用。
先天性近視患者應(yīng)建立終身視力管理意識(shí),每3-6個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光復(fù)查,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈碰撞類運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需從3歲起定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案,早期發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可及時(shí)采取干預(yù)措施。
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