藥流后是否可以不進(jìn)行清宮需根據(jù)具體情況判斷。若藥流后孕囊排出完整且無(wú)異常出血,通??梢圆磺鍖m;若存在殘留組織或大出血等情況,則需及時(shí)清宮。
藥物流產(chǎn)通過(guò)藥物促使子宮收縮排出孕囊,成功率為80%-90%。多數(shù)女性在藥流后1-2周內(nèi)會(huì)自然排出完整孕囊,此時(shí)超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物,陰道出血量逐漸減少至停止,這種情況無(wú)須清宮。但需密切觀察出血量、腹痛程度及體溫變化,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。
若藥流后陰道出血持續(xù)超過(guò)2周、出血量大于月經(jīng)量或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱,超聲檢查提示宮腔殘留組織超過(guò)15毫米,則需行清宮術(shù)。殘留組織可能導(dǎo)致感染、宮腔粘連甚至大出血,此時(shí)需使用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除。術(shù)后可配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片預(yù)防感染,并口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配菠菜、紅棗等補(bǔ)血食材,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和人絨毛膜促性腺激素水平。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量突然增多,應(yīng)立即就醫(yī)。
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