治療耳鳴的常用藥物主要有甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通片等。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,適用于神經(jīng)性耳鳴。該藥能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善內(nèi)耳神經(jīng)傳導(dǎo)功能。常見(jiàn)適應(yīng)證還包括周圍神經(jīng)病變、糖尿病神經(jīng)病變等。使用期間可能出現(xiàn)食欲不振、皮疹等不良反應(yīng),需避免與氯霉素同服。
銀杏葉提取物片可改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于血管性耳鳴。其有效成分能清除自由基,增加耳蝸血流量。該藥也可用于腦供血不足、記憶力減退等。需注意與抗凝血藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),孕婦及出血傾向者慎用。
鹽酸氟桂利嗪膠囊為鈣通道阻滯劑,適用于血管痙攣性耳鳴。通過(guò)擴(kuò)張內(nèi)耳血管緩解缺血癥狀,對(duì)眩暈伴發(fā)的耳鳴效果較好。長(zhǎng)期使用可能引起嗜睡、體重增加,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
尼莫地平片選擇性作用于腦血管,改善耳蝸血流灌注不足導(dǎo)致的耳鳴。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化引起的耳鳴有一定緩解作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛,低血壓患者需調(diào)整劑量。
血塞通片含三七總皂苷,具有活血化瘀功效,適用于血瘀型耳鳴??梢种蒲“寰奂纳苾?nèi)耳組織缺氧狀態(tài)。服藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與阿司匹林等抗凝藥聯(lián)用。脾胃虛弱者可能出現(xiàn)胃腸道不適。
耳鳴患者除藥物治療外,應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸噪音,保持規(guī)律作息。建議控制血壓、血糖,限制咖啡因和酒精攝入??蓢L試掩蔽療法或聲治療輔助緩解癥狀。若伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀需及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。日??赏ㄟ^(guò)耳部按摩、有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。
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