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胎盤早剝對胎兒的危害

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胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒缺氧、發(fā)育遲緩甚至死亡，具體危害程度與剝離范圍、發(fā)生孕周及處理及時性相關(guān)。

胎盤早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。輕度剝離時胎兒可能僅表現(xiàn)為短暫胎動減少，母體出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。隨著剝離面積擴大，胎盤血供中斷會導(dǎo)致胎兒急性缺氧，胎心率異常如持續(xù)減速或變異減速，嚴重時可引發(fā)胎兒窘迫。若發(fā)生在妊娠晚期且剝離范圍超過50%，胎兒死亡率顯著上升。未足月胎盤早剝還可能因缺血缺氧導(dǎo)致胎兒腦癱、智力障礙等遠期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。剝離持續(xù)時間越長，胎兒器官損傷風險越高，尤其對肺、腎等血供豐富器官影響更明顯。

完全性胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，胎兒可在短時間內(nèi)因嚴重缺氧酸中毒死亡。合并母體彌散性血管內(nèi)凝血時，胎盤剝離釋放的組織凝血活酶進入母血循環(huán)，可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡。雙胎妊娠發(fā)生胎盤早剝時，兩個胎兒可能呈現(xiàn)不同的缺氧程度，取決于各自胎盤剝離范圍。存在妊娠期高血壓、子癇前期等基礎(chǔ)疾病時，胎盤早剝對胎兒的危害會進一步加劇。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓及胎盤情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常時須立即就醫(yī)。避免腹部外傷、控制妊娠期高血壓疾病、戒煙戒酒等措施有助于降低胎盤早剝風險。確診胎盤早剝后，醫(yī)生會根據(jù)孕周、剝離程度及胎兒狀況選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，必要時使用糖皮質(zhì)激素促進胎兒肺成熟。產(chǎn)后需對存活新生兒進行缺氧缺血性腦病篩查，并評估各器官功能發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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