胎盤(pán)早剝可能引發(fā)胎兒窘迫、產(chǎn)婦大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭、子宮胎盤(pán)卒中等多種嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
胎盤(pán)早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎兒窘迫是胎盤(pán)早剝最常見(jiàn)的危害,由于胎盤(pán)剝離導(dǎo)致胎兒供氧不足,可能出現(xiàn)胎心率異常、胎動(dòng)減少甚至胎死宮內(nèi)。產(chǎn)婦大出血通常由剝離面血管破裂引起,出血量可達(dá)1000毫升以上,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失血性休克。彌散性血管內(nèi)凝血是胎盤(pán)早剝的危重并發(fā)癥,剝離組織釋放凝血活酶引發(fā)全身微血栓形成,繼而消耗凝血因子導(dǎo)致廣泛出血。急性腎衰竭多繼發(fā)于大出血引起的腎臟灌注不足,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血肌酐升高。子宮胎盤(pán)卒中指血液浸潤(rùn)子宮肌層導(dǎo)致收縮乏力,增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和胎盤(pán)情況,避免腹部外傷及劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。保持均衡飲食補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓。分娩后注意觀(guān)察出血量及尿液顏色,按醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療或輸血支持。
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