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肺部慢性炎癥如何治療

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肺部慢性炎癥可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺部慢性炎癥通常由感染、環(huán)境刺激、免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、生活干預(yù)

戒煙并避免二手煙暴露是首要措施,煙草煙霧會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少粉塵和過(guò)敏原。每日飲用溫水1.5-2升有助于稀釋痰液,飲食中增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,幫助減輕氧化應(yīng)激。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,可改善肺功能。

2、物理治療

采用體位引流配合叩背排痰,每日2次,每次15分鐘,幫助支氣管分泌物排出。霧化吸入生理鹽水可濕潤(rùn)氣道,嚴(yán)重時(shí)可用布地奈德混懸液霧化減輕炎癥。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸能增強(qiáng)膈肌力量,建議每天練習(xí)3組,每組10分鐘。對(duì)于合并支氣管擴(kuò)張者,可考慮高頻胸壁振蕩治療。

3、藥物治療

細(xì)菌感染急性發(fā)作期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。慢性期可長(zhǎng)期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥,孟魯司特鈉片可阻斷白三烯受體。痰液黏稠者可用鹽酸氨溴索口服溶液,合并氣喘時(shí)聯(lián)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

4、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)呼吸道感染者可接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。血清IgG低下者需靜脈注射人免疫球蛋白。Th2型免疫偏倚患者使用奧馬珠單抗注射液抑制IgE。中醫(yī)辨證屬肺脾氣虛者可長(zhǎng)期服用玉屏風(fēng)顆粒,陰虛肺燥型適用養(yǎng)陰清肺丸。

5、手術(shù)治療

局部支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染可行肺段切除術(shù),彌漫性病變考慮肺移植。氣道狹窄者通過(guò)支氣管鏡實(shí)施球囊擴(kuò)張或支架置入。慢性肺膿腫需手術(shù)引流,耐藥菌感染所致毀損肺可能需全肺切除。術(shù)前需評(píng)估FEV1等肺功能指標(biāo),術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

肺部慢性炎癥患者需定期復(fù)查胸部CT和肺功能,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。冬季注意保暖防感冒,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。飲食宜清淡,限制奶制品攝入以防痰液黏稠。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或咯血,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)激素副作用和肝腎功能,不可自行調(diào)整藥量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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