產(chǎn)后拉屎出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸脫垂、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
妊娠期腹壓增高及分娩時(shí)用力可能導(dǎo)致痔靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為排便時(shí)滴血或便紙帶血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
產(chǎn)后便秘易致肛管皮膚撕裂,出現(xiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅色出血。建議增加膳食纖維攝入,使用開(kāi)塞露輔助排便,局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎可能引起黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查,確診后可選用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制炎癥。
盆底肌松弛可能導(dǎo)致直腸黏膜脫出并摩擦出血,表現(xiàn)為排便后肛門(mén)腫物脫出。輕度可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重度需行直腸懸吊術(shù)。
產(chǎn)后大出血或妊娠期高血壓可能引發(fā)凝血功能異常,導(dǎo)致消化道出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或新鮮冰凍血漿。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗肛門(mén);飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)選擇坐姿而非蹲姿以減輕腹壓;適當(dāng)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免影響乳汁分泌。
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