老年人嗜睡可能由生理性因素、藥物副作用、腦血管疾病、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需結合具體表現判斷病因。
老年人晝夜節(jié)律改變可能導致日間嗜睡。隨著年齡增長,褪黑素分泌減少、深度睡眠時間縮短,部分老人會通過日間小睡補償夜間睡眠不足。這種情況無須特殊治療,建議保持規(guī)律作息,午睡時間控制在30分鐘內。
鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片、艾司唑侖片,降壓藥如硝苯地平控釋片,抗過敏藥如氯雷他定片等均可能引起嗜睡。若新發(fā)嗜睡與用藥時間吻合,應及時就醫(yī)調整用藥方案。
腦動脈硬化、慢性腦供血不足等疾病會導致大腦皮層缺氧,表現為頻繁打哈欠、注意力渙散及不可控的日間睡眠。這類患者常伴有頭暈、記憶力減退,需進行頸動脈超聲、經顱多普勒等檢查明確診斷。
老年抑郁癥患者常見睡眠過多癥狀,多伴隨興趣減退、食欲下降等表現。這與大腦5-羥色胺等神經遞質紊亂有關,需通過漢密爾頓抑郁量表等評估,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥治療。
夜間反復呼吸暫停導致睡眠片段化,引發(fā)日間過度嗜睡。典型表現為響亮鼾聲伴呼吸暫停,可通過多導睡眠監(jiān)測確診,輕癥使用口腔矯正器,中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
建議家屬記錄老人每日睡眠時長、嗜睡發(fā)作頻率及伴隨癥狀,避免自行使用提神藥物。日常可增加日光照射時間,晚餐后適度活動改善睡眠質量,若嗜睡持續(xù)加重或伴隨意識障礙、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)排查神經系統(tǒng)疾病。
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