頸椎疼痛可通過熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎疼痛通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起。
熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的頸椎疼痛。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)動作,但避免過度低頭或仰頭。若皮膚感覺異?;虼嬖谕鈧麜r禁用熱敷。
頸部牽引適用于頸椎間盤突出或神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的疼痛。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用專業(yè)牽引設(shè)備,通過縱向拉力增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。家庭可用充氣式頸托進(jìn)行低重量牽引,每次不超過15分鐘。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁止?fàn)恳?/p>
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥;肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根性疼痛可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免長期服用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部炎癥,適用于慢性頸肩痛;超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),對韌帶鈣化有效。需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成10-15次療程,治療期間避免頸部劇烈運(yùn)動。裝有心臟起搏器或金屬植入物者禁用。
當(dāng)保守治療無效且存在嚴(yán)重脊髓壓迫時,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
頸椎疼痛患者日常應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,保持頸部中立位。每周進(jìn)行3-4次游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動,增強(qiáng)頸后肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī)。
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