痔瘡患者是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,少數(shù)病情嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
痔瘡早期或癥狀較輕時(shí),通常無須手術(shù)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習(xí)慣、避免久坐久站、溫水坐浴等措施可有效緩解腫脹和疼痛。外用藥物如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏能減輕局部炎癥,口服地奧司明片可改善靜脈回流。這類患者通過生活方式干預(yù)和藥物聯(lián)合治療,癥狀多能在1-2周內(nèi)明顯改善。
當(dāng)痔瘡反復(fù)脫出無法回納、持續(xù)大量出血導(dǎo)致貧血,或形成血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛時(shí),需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適合重度內(nèi)痔,超聲刀痔切除術(shù)能減少術(shù)中出血。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理和復(fù)查。
痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水量保持在1500-2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評(píng)估,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)干預(yù)。
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