腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)及血管炎等原因引起,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊等癥狀。
長期高血壓、高血脂或糖尿病可導致動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,堵塞腦動脈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
房顫患者左心房內(nèi)易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動脈。常伴隨心悸、呼吸困難等心臟癥狀。需抗凝治療,如利伐沙班片、華法林鈉片等,同時治療原發(fā)心臟病。
長期高血壓導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性梗死。多表現(xiàn)為輕微肢體麻木或笨拙。需嚴格降壓,可使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物。
惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性抗磷脂抗體綜合征等導致血液黏稠度增高,易形成靜脈竇血栓。可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。需針對病因治療,必要時使用低分子肝素鈣注射液。
自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等引發(fā)血管壁炎癥性狹窄。常伴發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。需免疫抑制治療,如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。
預防腦梗需定期監(jiān)測血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,戒煙限酒。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等征兆時立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。康復期需在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復,長期服用抗血小板藥物者避免劇烈運動以防出血。
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