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急性左心衰有哪些表現(xiàn)

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急性左心衰的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、皮膚濕冷發(fā)紺以及心源性休克。

一、突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難

突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難是急性左心衰最典型和最早出現(xiàn)的癥狀?；颊叱８杏X(jué)極度氣促，有瀕死感，呼吸頻率顯著增快。這是由于左心室泵血功能急劇衰竭，導(dǎo)致大量血液淤積在肺循環(huán)，引起肺毛細(xì)血管壓力急劇升高，發(fā)生急性肺水腫，嚴(yán)重影響了氣體交換。這種情況屬于急危重癥，需要立即采取急救措施，如讓患者取坐位、雙腿下垂，并盡快送往醫(yī)院。

二、咳粉紅色泡沫痰

咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。隨著肺靜脈壓力持續(xù)升高，血管內(nèi)的液體滲入肺泡和細(xì)小支氣管，與空氣混合形成大量粉紅色或白色泡沫狀痰液?；颊呖人灶l繁，咳出大量這種痰液，表明肺水腫已非常嚴(yán)重，必須立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，如高流量吸氧、使用利尿劑等，以減輕心臟負(fù)荷和清除肺內(nèi)液體。

三、端坐呼吸

端坐呼吸指患者因平臥時(shí)呼吸困難加重而被迫采取坐位或半臥位。當(dāng)患者躺下時(shí)，回流至心臟的血液量增多，進(jìn)一步加重了肺淤血，使呼吸困難加劇。而坐位時(shí)，由于重力作用，部分血液轉(zhuǎn)移至身體下半部分，減少了回心血量，從而暫時(shí)減輕肺部壓力，緩解呼吸困難的癥狀。這是左心衰的一個(gè)重要體位特征。

四、皮膚濕冷發(fā)紺

皮膚濕冷發(fā)紺是組織灌注不足和缺氧的嚴(yán)重體征。由于心臟泵血功能嚴(yán)重受損，心輸出量急劇下降，導(dǎo)致外周組織器官血液供應(yīng)顯著減少。機(jī)體通過(guò)交感神經(jīng)興奮使皮膚血管收縮，表現(xiàn)為皮膚濕冷；同時(shí)，血液中氧合血紅蛋白含量降低，使得皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色，即發(fā)紺，尤其在口唇、甲床等末梢部位更為明顯。

五、心源性休克

心源性休克是急性左心衰最危重的表現(xiàn)，意味著心臟泵功能衰竭已導(dǎo)致全身循環(huán)衰竭。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低血壓、意識(shí)模糊、煩躁不安或少尿甚至無(wú)尿。這是由于左心室無(wú)法維持足夠的心輸出量來(lái)滿足全身組織的基本代謝需求，導(dǎo)致重要器官如大腦、腎臟嚴(yán)重缺血缺氧。這種情況死亡率極高，需要緊急的循環(huán)支持治療。

急性左心衰是危及生命的緊急情況，一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，尤其是突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰，必須立即呼叫急救電話，在等待救援期間應(yīng)讓患者保持坐位、雙腿下垂，并解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢?；颊呷粘Ｐ鑷?yán)格遵醫(yī)囑服藥，控制液體攝入量，低鹽飲食，監(jiān)測(cè)體重變化，避免勞累和感染等誘因，定期心血管內(nèi)科隨訪，調(diào)整治療方案以穩(wěn)定病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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