完全胃腸外營養(yǎng)是指通過靜脈途徑為無法經(jīng)胃腸攝取或吸收營養(yǎng)的患者提供全部所需營養(yǎng)素的一種臨床營養(yǎng)支持方式。主要適用于嚴重胃腸功能障礙、短腸綜合征、重癥胰腺炎等患者。
完全胃腸外營養(yǎng)需要嚴格評估患者的代謝狀態(tài)和營養(yǎng)需求,由專業(yè)醫(yī)療團隊配制包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、電解質、維生素及微量元素的復合營養(yǎng)液。營養(yǎng)液需通過中心靜脈導管輸注,避免外周靜脈刺激。實施過程中需動態(tài)監(jiān)測血糖、肝腎功能、電解質平衡等指標,及時調整配方比例。
長期使用完全胃腸外營養(yǎng)可能出現(xiàn)導管相關感染、膽汁淤積、代謝紊亂等并發(fā)癥。部分患者可逐步過渡到腸內營養(yǎng)或口服飲食。新生兒、老年人及肝腎功能不全者需個體化調整營養(yǎng)液成分和輸注速度。
患者接受完全胃腸外營養(yǎng)期間應保持導管周圍皮膚清潔干燥,避免劇烈活動導致導管移位。醫(yī)護人員會定期更換敷料和輸液裝置,家屬需配合觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象。營養(yǎng)支持期間仍建議在醫(yī)生指導下嘗試少量經(jīng)口進食,有助于維持腸道功能。
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