身上長(zhǎng)水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，可能由直接接觸傳播、飛沫傳播、免疫力低下、潛伏期病毒激活、母嬰垂直傳播等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、皮膚護(hù)理、退熱處理、隔離防護(hù)、疫苗接種等方式干預(yù)。
1、直接接觸傳播
水痘患者皮膚皰疹液中含有大量病毒，健康人群接觸被污染的衣物或玩具可能感染。發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為透明皰疹，常伴有瘙癢。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢，或口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物進(jìn)行煮沸消毒。
2、飛沫傳播
患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可傳播病毒，易在幼兒園等集體場(chǎng)所暴發(fā)。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，1-2天后出現(xiàn)特征性皮疹。建議家長(zhǎng)讓患兒佩戴醫(yī)用外科口罩，室內(nèi)保持通風(fēng)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有白血病等疾病時(shí)，更易感染且癥狀較重。皰疹可能融合成大皰，甚至繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射更昔洛韋注射液，局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查患兒皮膚有無(wú)化膿跡象。
4、潛伏期病毒激活
既往感染后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)疲勞或應(yīng)激時(shí)可能重新激活引發(fā)帶狀皰疹。表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛，與原發(fā)性水痘分布不同。可選用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，配合噴昔洛韋乳膏局部抗病毒。中老年患者出現(xiàn)此類(lèi)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、母嬰垂直傳播
孕婦產(chǎn)前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘時(shí)，新生兒可能發(fā)生致死性播散性感染?；純簳?huì)出現(xiàn)出血性皰疹及多臟器衰竭。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室使用靜脈用免疫球蛋白，并注射阿糖腺苷注射液。孕期未感染過(guò)水痘的婦女建議孕前接種水痘疫苗。
水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皰疹，剪短指甲防止抓破引發(fā)感染。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物，忌食海鮮等發(fā)物。痊愈后病毒可能長(zhǎng)期潛伏，當(dāng)免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹，50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防?；颊咝韪綦x至全部皰疹結(jié)痂，密切接觸者應(yīng)觀察21天。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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