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身上長(zhǎng)水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、直接接觸水痘皰疹液傳播、間接接觸被污染的衣物用具傳播。水痘多見(jiàn)于兒童，成人感染后癥狀可能更嚴(yán)重。

1、呼吸道飛沫傳播

水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫在空氣中傳播。當(dāng)健康人群吸入含有病毒的飛沫后，病毒會(huì)經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入體內(nèi)繁殖。潛伏期一般為10-21天，期間無(wú)任何癥狀但具有傳染性。發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，1-2天后皮膚開(kāi)始出現(xiàn)紅色斑疹。

2、直接接觸傳播

直接觸碰水痘患者皮膚表面的皰疹液是重要傳播途徑。皰疹液中含有大量活病毒，接觸后病毒可通過(guò)皮膚微小破損處侵入人體。水痘皰疹具有特征性變化過(guò)程：最初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展為丘疹，再形成透明水皰，最后結(jié)痂脫落。整個(gè)病程中皰疹都具有傳染性。

3、間接接觸傳播

病毒可附著在患者使用過(guò)的衣物、床單、玩具等物品表面存活數(shù)小時(shí)。健康人群接觸這些被污染的物體后，再觸摸口鼻或眼睛可能造成感染。病毒在痂皮中失去活性，故結(jié)痂期的患者傳染性顯著降低。保持環(huán)境通風(fēng)、定期消毒物品表面有助于阻斷傳播。

4、免疫功能低下

患有白血病、艾滋病等免疫缺陷疾病，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更易感染水痘且癥狀較重。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)高熱、全身密集皰疹，并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重病癥。臨床需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，必要時(shí)配合靜脈用免疫球蛋白治療。

5、孕期垂直傳播

孕婦在妊娠晚期感染水痘可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常等畸形。新生兒出生前5天或出生后2天內(nèi)發(fā)生水痘感染易發(fā)展為播散性水痘，需立即使用注射用阿昔洛韋治療。建議未患過(guò)水痘的育齡婦女接種水痘疫苗。

水痘患者應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免搔抓，剪短指甲防止繼發(fā)感染。發(fā)熱期間多飲水，進(jìn)食清淡易消化食物。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。未接種疫苗的易感接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防發(fā)病?；謴?fù)期應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兒童暫緩返校直至傳染期結(jié)束。日常預(yù)防重在接種水痘疫苗，該疫苗保護(hù)效果可持續(xù)多年。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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