外陰道炎是外陰和陰道黏膜的炎癥性疾病，主要癥狀有外陰瘙癢、灼痛、分泌物異常，可由細(xì)菌、真菌、滴蟲等感染，或物理化學(xué)刺激、激素水平變化等原因引起。

一、感染性因素

感染是外陰道炎最常見的原因。細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失調(diào)，厭氧菌過度增殖引起，表現(xiàn)為灰白色、稀薄、有魚腥味的分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓等藥物。外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎，由假絲酵母菌過度生長(zhǎng)導(dǎo)致，典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶。治療常使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊或制霉菌素陰道栓。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，分泌物呈黃綠色、泡沫狀，伴有異味和外陰瘙癢。治療通常需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或使用甲硝唑陰道凝膠，性伴侶常需同時(shí)治療。

二、物理化學(xué)刺激

非感染性的物理或化學(xué)刺激也可導(dǎo)致外陰陰道炎癥。穿著過緊、不透氣的化纖內(nèi)褲，使用不合格的衛(wèi)生巾或護(hù)墊，可能造成局部潮濕、摩擦，破壞皮膚屏障。過度使用陰道洗液、肥皂或沐浴露清洗外陰，會(huì)破壞陰道正常的酸性環(huán)境及菌群平衡。接觸某些化妝品、香水、洗衣液中的化學(xué)物質(zhì)也可能引發(fā)接觸性皮炎或過敏反應(yīng)。這類情況通常表現(xiàn)為外陰紅腫、刺痛或皮疹。處理關(guān)鍵在于去除刺激源，保持外陰清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性產(chǎn)品，癥狀明顯時(shí)可咨詢醫(yī)生。

三、激素水平變化

體內(nèi)激素水平的波動(dòng)會(huì)影響陰道環(huán)境，增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后或卵巢功能衰退的女性，雌激素水平顯著下降，導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、變薄，分泌物減少，陰道自凈能力下降，容易發(fā)生萎縮性陰道炎，表現(xiàn)為陰道干澀、性交痛和淡血性分泌物。青春期前幼女雌激素水平低，外陰皮膚嬌嫩，也易因衛(wèi)生不當(dāng)發(fā)生炎癥。妊娠期女性因激素變化和免疫力調(diào)整，陰道糖原增加，更易感染假絲酵母菌。針對(duì)激素相關(guān)炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化處理，如絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏。

四、全身性疾病影響

某些全身性疾病可能間接引發(fā)或加重外陰道炎。未得到良好控制的糖尿病，患者血糖水平升高，陰道內(nèi)糖原含量增加，為假絲酵母菌等微生物提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)，使其易于滋生，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎。自身免疫性疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、廣譜抗生素的患者，機(jī)體免疫力下降，陰道局部防御功能減弱，容易發(fā)生混合感染或罕見病原體感染。這類情況需要積極治療和控制原發(fā)疾病，同時(shí)針對(duì)陰道炎癥進(jìn)行局部或全身抗感染治療，治療過程需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

五、其他因素

不良生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣是外陰道炎的重要誘因。長(zhǎng)期精神壓力過大、經(jīng)常熬夜可能導(dǎo)致免疫力下降。不潔性行為可能直接傳播病原體，如滴蟲、淋病奈瑟菌等。使用公共浴池、坐便器或毛巾等物品，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生習(xí)慣不良，如排便后擦拭方向錯(cuò)誤、不及時(shí)更換內(nèi)褲或衛(wèi)生用品，會(huì)使腸道細(xì)菌污染外陰。這些因素破壞了陰道的自然防御機(jī)制。預(yù)防重于治療，應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持健康的生活方式，增強(qiáng)自身抵抗力，以降低炎癥發(fā)生概率。

預(yù)防外陰道炎需注重日常護(hù)理。建議每日用溫水清洗外陰，避免沖洗陰道內(nèi)部。選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲并勤換洗，避免穿著過緊的褲子。在月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上保持均衡，適量攝入酸奶等富含益生菌的食物，避免過量攝入高糖分食物。鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力，管理好壓力。如果出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，切勿自行用藥或?yàn)E用洗液，以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消失也不應(yīng)擅自停藥，并盡量避免性生活或使用安全套，以防止交叉感染或復(fù)發(fā)。