T12胸椎體壓縮性骨折是指第十二胸椎椎體因外力作用導(dǎo)致高度降低的損傷,多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據(jù)壓縮程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
T12胸椎體壓縮性骨折的典型表現(xiàn)為背部劇烈疼痛、活動受限,嚴(yán)重時可伴隨神經(jīng)癥狀如下肢麻木或無力。輕度骨折可通過臥床休息、佩戴支具等保守方式恢復(fù),一般需要6-8周制動期。中度骨折若椎體壓縮超過三分之一或存在脊柱不穩(wěn)定,需考慮椎體成形術(shù)或后路內(nèi)固定術(shù)。骨質(zhì)疏松性骨折患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物。急性期疼痛管理可選用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,神經(jīng)受壓癥狀明顯者需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
康復(fù)期應(yīng)避免彎腰、搬重物等動作,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。日常需增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,骨質(zhì)疏松患者建議定期監(jiān)測骨密度。若出現(xiàn)排便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降,提示可能存在脊髓損傷,須立即就醫(yī)。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,可通過定時翻身、踝泵運(yùn)動等措施降低風(fēng)險。
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