碘粒子植入可以治療腫瘤,屬于放射性粒子植入治療的一種方式。碘粒子植入治療主要適用于前列腺癌、肺癌、肝癌等實(shí)體腫瘤,通過(guò)持續(xù)釋放低劑量輻射破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制腫瘤生長(zhǎng)。該治療具有創(chuàng)傷小、定位精準(zhǔn)、對(duì)周圍正常組織損傷小等特點(diǎn),常作為手術(shù)或放化療的輔助手段。
碘粒子植入治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)或病灶位置特殊的患者。治療前需通過(guò)影像學(xué)精確定位腫瘤范圍,計(jì)算所需粒子數(shù)量及分布。碘粒子直徑不足1毫米,通過(guò)穿刺針直接植入腫瘤內(nèi)部或邊緣,持續(xù)釋放γ射線數(shù)月。輻射范圍控制在5-10毫米內(nèi),可減少對(duì)鄰近器官的影響。對(duì)于早期前列腺癌,5年局部控制率較高;對(duì)中晚期肺癌聯(lián)合外照射,能有效縮小病灶。
碘粒子植入存在一定局限性。彌漫性轉(zhuǎn)移腫瘤、空腔臟器腫瘤及血液系統(tǒng)腫瘤不適用。粒子移位可能導(dǎo)致腸穿孔或血管損傷,術(shù)后需定期影像復(fù)查。骨髓抑制、放射性肺炎等并發(fā)癥需密切監(jiān)測(cè)。治療費(fèi)用受粒子數(shù)量影響較大,部分患者需分次植入。兒童、孕婦及嚴(yán)重免疫功能低下者禁用。
接受碘粒子植入后應(yīng)避免與孕婦兒童密切接觸,1個(gè)月內(nèi)保持與他人1米以上距離。術(shù)后需穿戴鉛圍裙防護(hù)敏感器官,定期檢測(cè)輻射劑量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致粒子位移。建議在三級(jí)醫(yī)院腫瘤科或放射治療科接受規(guī)范化治療,配合多學(xué)科綜合治療方案。
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