慢性支氣管炎可通過戒煙、避免空氣污染、接種疫苗、藥物治療、氧療等方式干預(yù)。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、空氣污染、遺傳易感性等原因引起。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致纖毛功能受損和黏液分泌異常?;颊咝鑿氐捉錈煵⑦h(yuǎn)離二手煙環(huán)境,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
長期暴露于工業(yè)廢氣、汽車尾氣或室內(nèi)生物燃料燃燒產(chǎn)生的顆粒物會加重氣道炎癥。建議使用空氣凈化設(shè)備,霧霾天氣減少外出,從事粉塵作業(yè)時佩戴防護(hù)口罩。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗能預(yù)防呼吸道感染急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗,65歲以上或免疫功能低下者可接種23價肺炎球菌多糖疫苗。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。穩(wěn)定期長期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上有助于改善預(yù)后。使用制氧機(jī)時應(yīng)保持鼻導(dǎo)管清潔,定期監(jiān)測血氧飽和度。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖,感冒后及時就醫(yī),避免病情加重發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。
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