嬰兒縮頭聳肩可能由生理性肌張力增高、維生素D缺乏性佝僂病、癲癇發(fā)作、腦損傷或先天性斜頸等原因引起。建議家長及時(shí)觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。
1、生理性肌張力增高
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)短暫性肌張力增高，表現(xiàn)為縮頭聳肩等無意識(shí)動(dòng)作。通常伴隨四肢屈曲、握拳等表現(xiàn)，3-6個(gè)月后會(huì)逐漸消失。家長可通過被動(dòng)操幫助放松肌肉，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次撫觸按摩。
2、維生素D缺乏性佝僂病
維生素D攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)頻繁聳肩、夜驚、多汗等癥狀?？赡芘c日照不足、早產(chǎn)等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，并每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。
3、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)節(jié)律性點(diǎn)頭聳肩動(dòng)作，每次持續(xù)1-2秒并成簇出現(xiàn)。通常伴隨意識(shí)障礙或眼球上翻。需通過視頻腦電圖確診，治療需使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液。
4、圍產(chǎn)期腦損傷
缺氧缺血性腦病等腦損傷可能導(dǎo)致異常姿勢反射，表現(xiàn)為持續(xù)性縮頭聳肩伴肌張力異常?？赡馨殡S喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需進(jìn)行頭顱MRI檢查，康復(fù)治療包括神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、先天性斜頸
胸鎖乳突肌攣縮會(huì)導(dǎo)致頭部偏向患側(cè)伴代償性聳肩，觸摸可發(fā)現(xiàn)頸部包塊。可能與胎位異常有關(guān)。3月齡內(nèi)可通過熱敷和手法牽拉治療，嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液松解肌肉。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒異常動(dòng)作時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免過度包裹限制肢體活動(dòng)。保證每日400IU維生素D補(bǔ)充，哺乳期母親需注意鈣質(zhì)攝入。若動(dòng)作持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需立即就診兒科神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，完善腦電圖、血鈣磷堿性磷酸酶等檢查，排除病理性因素后，可通過游泳、撫觸等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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