聳肩可通過姿勢調(diào)整、肌肉訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。聳肩可能與不良姿勢習(xí)慣、肌肉緊張、頸椎病、斜方肌痙攣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
長期伏案工作或使用電子設(shè)備時保持頭部前傾姿勢容易導(dǎo)致聳肩。建議調(diào)整桌椅高度使屏幕與視線平齊,每30分鐘起身活動肩頸,使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部。日常可對著鏡子練習(xí)放松肩部肌肉,有意識控制肩膀下沉至自然位置。
斜方肌上束過度緊張與菱形肌力量薄弱是常見原因??蛇M(jìn)行彈力帶下拉訓(xùn)練強化中下斜方肌,每天3組每組15次;用泡沫軸放松上斜方肌區(qū)域,配合貓式伸展改善胸椎靈活性。游泳和瑜伽中的山式站立也有助于重建肌肉平衡。
持續(xù)性聳肩伴疼痛可能與肌筋膜疼痛綜合征有關(guān)。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),干擾電療法能緩解肌肉痙攣,沖擊波治療對慢性肌腱炎效果較好。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善頸椎活動度,通常需要10-15次療程。
當(dāng)存在神經(jīng)根型頸椎病時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。斜方肌痙攣明顯者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合口服氯唑沙宗片改善肌張力障礙癥狀。
保守治療無效的嚴(yán)重病例可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),或斜方肌上束部分切斷術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。先天性肌性斜頸患兒宜在3歲前完成胸鎖乳突肌切斷術(shù),避免面部發(fā)育不對稱。
日常應(yīng)避免單肩背包、側(cè)臥玩手機等加重聳肩的動作,睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。工作間隙可做肩部環(huán)繞運動,用熱毛巾敷頸肩部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若矯正訓(xùn)練3個月無改善或伴隨手臂麻木等癥狀,需及時至骨科或康復(fù)科就診評估是否存在器質(zhì)性病變。
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