玄胡索的常見用法主要有煎湯內服、研末沖服、泡酒飲用、配伍入藥、外敷患處等。玄胡索為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖,具有活血散瘀、行氣止痛的功效,臨床多用于治療胸脅脘腹疼痛、經閉痛經、跌打腫痛等癥。
玄胡索可單獨或配伍其他藥材煎煮服用,常用劑量為3-10克。與當歸、川芎同用可增強活血調經效果,治療痛經常見玄胡索散;與川楝子配伍組成金鈴子散,適用于肝郁氣滯型胃痛。煎煮時需注意文火久煎有助于有效成分溶出,孕婦及無瘀滯者慎用。
將玄胡索研磨成細粉后可直接溫水送服,每次1-3克。該用法吸收較快,適合突發(fā)性疼痛的臨時緩解,如心絞痛發(fā)作時可配合硝酸甘油片使用。粉末也可裝入膠囊避免苦味刺激,但需注意長期服用可能引起輕微胃腸道反應。
玄胡索50克浸泡于500毫升白酒中,兩周后即可飲用。藥酒每日10-20毫升可改善氣血運行,適用于風寒濕痹引起的關節(jié)疼痛。酒精能促進生物堿類成分溶解,但高血壓患者及肝功能異常者應禁用,服用期間忌食生冷。
作為君藥或臣藥出現在復方中,如少腹逐瘀湯含玄胡索配伍小茴香治療寒凝血瘀腹痛,膈下逐瘀湯配合五靈脂消除癥瘕積聚?,F代中成藥元胡止痛片、復方丹參片等均含其提取物,聯合用藥時需注意與其他活血藥的協(xié)同作用。
玄胡索粉與黃酒調敷可緩解跌打損傷腫脹,配合乳香、沒藥制成膏藥貼敷關節(jié)。其鎮(zhèn)痛成分能經皮吸收,但皮膚破損處禁用,外敷時間不宜超過4小時以防過敏?,F代制劑有玄胡索透皮貼劑,用于術后切口疼痛管理。
使用玄胡索期間應避免辛辣刺激性食物,定期監(jiān)測凝血功能。不同炮制品功效側重不同:醋制增強止痛效果,酒制加強活血作用。出現心悸、皮疹等不良反應應立即停用,血虛頭痛及月經過多者慎用。建議在中醫(yī)師指導下根據具體證型選擇用法,連續(xù)用藥不宜超過2周。
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