腺樣體切除術(shù)可能引發(fā)術(shù)后出血、感染、鼻咽部粘連、中耳炎風險增加及腺樣體殘留等危害。腺樣體肥大通常由反復(fù)炎癥刺激、過敏反應(yīng)或遺傳因素引起,表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、聽力下降等癥狀。
術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,多因術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常導(dǎo)致。少量滲血可通過局部壓迫止血,若出血量較大需及時就醫(yī)處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動、用力擤鼻等行為,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助治療。
手術(shù)創(chuàng)面可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、鼻腔膿性分泌物增多。術(shù)前需排除活動性感染灶,術(shù)后常規(guī)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。保持口腔清潔、避免污染食物接觸傷口可降低感染概率。
術(shù)后黏膜修復(fù)過程中可能出現(xiàn)鼻咽部瘢痕粘連,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞或咽鼓管功能障礙。術(shù)中精細操作、術(shù)后使用生理性海水鼻腔噴霧護理可減少粘連發(fā)生。嚴重粘連需在鼻內(nèi)鏡下進行松解手術(shù)。
腺樣體切除可能暫時影響咽鼓管功能,增加分泌性中耳炎發(fā)病風險。術(shù)后需監(jiān)測聽力變化,出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)及時檢查??膳浜鲜褂描駲庉迥c溶軟膠囊促進黏液排出,必要時行鼓膜穿刺治療。
部分患兒因腺樣體組織再生或切除不徹底導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。術(shù)前影像評估范圍、術(shù)中規(guī)范操作是預(yù)防關(guān)鍵。殘留組織較多時需二次手術(shù),少量殘留可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制增生。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激創(chuàng)面,兩周內(nèi)禁止進食堅硬、辛辣食物。每日用生理鹽水漱口清潔口腔,睡眠時適當墊高頭部減輕腫脹。術(shù)后1個月避免劇烈運動及游泳,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量出血或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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