小兒異食癖可能與鋅、鐵等微量元素缺乏有關(guān)，也可能與心理行為異常等因素相關(guān)。異食癖主要表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)食非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)，如泥土、紙張等，常見(jiàn)原因有營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理因素、腸道寄生蟲(chóng)感染、發(fā)育障礙、家庭環(huán)境異常等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

1、鋅缺乏

鋅元素參與味覺(jué)形成和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，缺鋅可能導(dǎo)致味覺(jué)異常從而引發(fā)異食行為?；純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。臨床常用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅糖漿等補(bǔ)鋅制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測(cè)血鋅水平。日?？蛇m量增加瘦肉、牡蠣等富鋅食物。

2、鐵缺乏

缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)異食癖表現(xiàn)，尤其好食冰塊、黏土等物質(zhì)。鐵元素缺乏會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，可能伴隨面色蒼白、易疲勞等癥狀。治療可選用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。動(dòng)物肝臟、紅肉等食物有助于補(bǔ)鐵。

3、心理行為因素

部分患兒通過(guò)異食行為緩解焦慮或?qū)で箨P(guān)注，常見(jiàn)于家庭關(guān)系異常、情感忽視等情況。表現(xiàn)為反復(fù)啃咬非食物物品，可能伴有情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。需通過(guò)行為矯正治療配合家庭心理干預(yù)，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等藥物。

4、寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙和異常食欲，患兒可能出現(xiàn)腹痛、肛周瘙癢伴隨異食行為。確診后需使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥，同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生管理。定期糞檢可監(jiān)測(cè)治療效果。

5、發(fā)育障礙

孤獨(dú)癥譜系障礙或智力發(fā)育遲緩患兒可能出現(xiàn)頑固性異食癖，常伴隨社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育落后等表現(xiàn)。需進(jìn)行發(fā)育評(píng)估后制定綜合干預(yù)方案，包括行為訓(xùn)練、特殊教育等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利培酮口服溶液等藥物控制癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異食行為時(shí)，應(yīng)首先排查環(huán)境中的危險(xiǎn)物品，避免誤食尖銳或有毒物質(zhì)。建立規(guī)律的飲食結(jié)構(gòu)，保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鋅鐵的食物如牛肉、豬肝、貝類等。避免過(guò)度訓(xùn)斥孩子，通過(guò)正向引導(dǎo)糾正行為。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，若異食行為持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他異常表現(xiàn)，需及時(shí)到兒科或兒童保健科就診，必要時(shí)轉(zhuǎn)診心理科或發(fā)育行為科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。