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抑郁性精神病的發(fā)病原因有哪些

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抑郁性精神病可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、軀體疾病及藥物濫用等原因引起,通常表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、認(rèn)知功能損害等癥狀。

1、遺傳因素

抑郁性精神病具有家族聚集性,直系親屬患病風(fēng)險顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能影響5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體功能,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。對于有家族史者,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知行為干預(yù)延緩病情進(jìn)展。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常是核心病理機(jī)制。這種失衡會影響邊緣系統(tǒng)對情緒的調(diào)控,可能伴隨睡眠障礙和食欲改變。臨床常用舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3、心理社會因素

長期壓力事件如失業(yè)、喪親等重大生活變故可能誘發(fā)疾病,持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)。這類患者常出現(xiàn)自責(zé)自罪觀念,需結(jié)合心理治療和社交技能訓(xùn)練改善癥狀。

4、軀體疾病

甲狀腺功能減退腦血管病變等慢性病可能繼發(fā)抑郁癥狀,與炎癥因子影響神經(jīng)可塑性有關(guān)。這類患者除原發(fā)病治療外,可考慮使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

5、藥物濫用

長期服用糖皮質(zhì)激素或濫用酒精會干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝,突然停用苯二氮卓類藥物也可能誘發(fā)抑郁發(fā)作。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用喹硫平片穩(wěn)定情緒。

抑郁性精神病患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制精制糖攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免使用激勵性語言造成壓力,定期陪同復(fù)診評估治療效果,發(fā)現(xiàn)自傷傾向時立即聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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