躁狂抑郁性精神病可通過藥物管理、情緒監(jiān)測、環(huán)境調(diào)整、規(guī)律作息、危機(jī)干預(yù)等方式護(hù)理。該病可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒極端波動、睡眠紊亂、行為異常等癥狀。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,避免自行增減藥量。定期復(fù)診評估血藥濃度及肝腎功能,出現(xiàn)震顫、惡心等副作用時及時就醫(yī)調(diào)整方案。藥物需由家屬保管,防止患者漏服或過量服用。
家屬需每日記錄患者情緒變化、言語內(nèi)容及行為表現(xiàn),使用標(biāo)準(zhǔn)化量表評估躁狂或抑郁程度。發(fā)現(xiàn)持續(xù)興奮、過度消費(fèi)等躁狂征兆,或長時間沉默、拒食等抑郁傾向時,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
減少強(qiáng)光、噪音等感官刺激,移除危險物品如刀具、繩索。躁狂期限制患者大額消費(fèi)權(quán)限,抑郁期加強(qiáng)陪伴防止自傷。保持居住環(huán)境簡潔穩(wěn)定,避免頻繁更換生活場景。
制定固定作息表確保每日7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。安排輕度運(yùn)動如散步、瑜伽,避免夜間劇烈活動。飲食定時定量,限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。
準(zhǔn)備緊急聯(lián)絡(luò)名單包含精神科醫(yī)生、社區(qū)危機(jī)小組電話。當(dāng)出現(xiàn)傷人毀物、自殺企圖等行為時,立即啟動應(yīng)急預(yù)案。學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,在患者發(fā)作時保持安全距離,用簡短平和的語句引導(dǎo)。
護(hù)理期間家屬需同步接受心理輔導(dǎo),掌握疾病相關(guān)知識,避免將患者癥狀個人化。建立支持系統(tǒng)分擔(dān)照護(hù)壓力,定期參加患者家屬互助團(tuán)體。維持患者社會功能訓(xùn)練,康復(fù)階段可逐步參與簡單家務(wù)或志愿活動,但須避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。長期護(hù)理中注意觀察季節(jié)變化對病情的影響,冬春季節(jié)加強(qiáng)抑郁預(yù)防,夏季重點(diǎn)防范躁狂發(fā)作。
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